אישור רפואי הוא חובה על מנת המתרגל להיות החזר מדיקייר. תהליך האישור כרוך בהשלמת הטפסים הרלוונטיים ובבקשה. המתרגלים אינם יכולים לחייב את Medicare עבור השירותים שניתנו, אלא אם כן הם עשו זאת ואושרו.
תהליך אישורים של Medicare
Medicare מפקח על תהליך האישור כדי להבטיח כי המטפלים הרפואיים לעמוד בכל הדרישות הנדרשות מתאימים כראוי. האישורים הנדרשים עשויים להשתנות בהתאם לאזור המומחיות של המתרגל או השירות שהוא מנהל. לדוגמה, נוסחת האישור של יועץ בריאות הנפש שונה מזו של אונקולוג.
הליכי ההרשמה של הספק הרפואי לספק
במסגרת הליך האישור, Medicare עשויה לבחון את ההיסטוריה של משתתף פוטנציאלי כדי להעריך את הנוהג, אימון, רמת מיומנות ויכולת לנהל שירותים ספציפיים או משימות. בדיקות רקע מעריכות את הלגיטימיות של האדם המבקש להשיג את האישורים. זה כולל בדיקות על מכללות, בתי ספר לרפואה, התמחות, מגורים ומלגות. הסמכות מועצת הרשאות רפואיות המדינה הם תחומים נוספים שניתן לחקור.
היתרונות של להיות ספק Medicare
לאחר הרופאים או ספקי שירותי בריאות אחרים יש להחיל אושרה להציע את שירותיהם לחולים שנרשמו בתוכנית ביטוח Medicare, הם הופכים לחלק מרשת. כמשתתפים, הם הסכימו לקבל את דמי התשלום כי Medicare משלם. על ידי הפיכת ספק Medicare, מתרגלת הופך נגיש יותר חולים.
תשלומים Medicare ספק
ספקי Medicare להתמודד ישירות עם Medicare. אדם המבוטח על ידי Medicare רוכש את השירות של ספק (הפרט עשוי או לא יכול להיות אחראי כדי לשלם לשלם). לאחר מכן, המטפל מגיש את התביעה של המטופל ל- Medicare. Medicare ואז reimburses את ספק על פי מפרט שלה עבור השירותים שניתנו. כמות ספקי לקבל עשוי להיות פחות חיובי רגיל שלהם. לדוגמה, מעבדה הדם עשוי בדרך כלל תשלום כמה מאות דולרים לעשות עבודה פשוטה. עם זאת, אם החולה יש Medicare, המעבדה נדרשת לקבל את העלות שאושרה.
מספרי זיהוי של ספק ביטוח רפואי
לאחר קבלת אישורי Medicare, ספק השירות מונפק מספר זיהוי שישמש בעת הגשת תביעות. יש לזכור כי ספקי Medicare כוללים עובדים סוציאליים, פיזיותרפיסטים, מתרגלי אחות ומתקנים כמו בתי חולים, מרכזי שיקום ובתי מרקחת, כמו גם רופאים. אתה יכול להציג רשימה מקיפה של ספקי Medicare על ידי הולך לאתר Medicare. האתר מספק גם פרופילים על ספקים, כולל תחומי התמחות, מיקום, שפות מדוברות, קשרים ומספרי קשר.
