חוק הבטחת הכנסה לעובדי פרישה, קבוצת גודל הזכאות לגודל תוכניות בריאות ופנסיה, הוקם בשנת 1974. הטבות החברה כפופות לדרישות ה- ERISA אם החברה מבוססת בארה"ב, אינה חלק מארגון כנסייה או ממשלתי, המכסה 50 או יותר משתתפי ההטבה הקבוצתית או המעסיק עושה שימוש במבטח מבטח כדי לנהל את הטבות הבריאות והפרישה שלו.
דרישות הטבות של ERISA
חברות עם עובדים של 50 או פחות עשוי להיות תחת כיסוי קטן קבוצת תועלת אם הם משתמשים בחברת ביטוח. כל חברה עם תוכניות מבוטח עצמי או תוכניות מבוטח מלא עם לפחות 50 משתתפים חייב לספק באופן קבוע מידע על תוכניות הטבה קבוצתית למשתתפים במסגרת חובת הנאמנות שלהם. על פי התקנות, מנהלי החברה חייבים לספק סיכום תוכנית תועלת, רמות כיסוי ותהליכי תביעות למחלקת העבודה ולמס הכנסה.
תרגום של הטבות
תרגום של הטבות קבוצתיות חייב להינתן ל -100 עובדים או יותר המכוסים על ידי תוכנית הבריאות, ואם 10% או יותר מהמשתתפים כותבים או קוראים באותה שפה שאינה אנגלית. יש לספק גם תרגום, אם 25% או יותר מ -99 עובדים קוראים וכותבים באותה שפה שאינה אנגלית.
הטבות מרובות מעביד
עסקים קטנים עשויים גם שותף עד להציע ביטוח בריאות קבוצתית לעובדים באמצעות מרובות מעסיקים הסדרי הרווחה. ישנם בדרך כלל הטבות לעובדים בתוך איגוד התעשייה או הסחר, על פי אתר האינטרנט של מחלקת העבודה של ארצות הברית. היתרונות עשויים להיות זכאים תחת מענק יחיד מעסיקים קטנים הקבוצה תוכניות אם המעסיקים MEWA יש 50 או פחות אנשים. הקואופרטיב עשוי להיות זכאי להטבות קבוצתיות גדולות יותר אם לחברות יש יותר מ -50 עובדים. בנוסף, MEWAs חייבים להיות ישויות ללא מטרות רווח ודורשות מטרה נוספת מלבד טיפול רפואי כדי להיות זכאי להשתתף ERISA.
COBRA כיסוי בריאותי
מעסיקים עם 20 עובדים או יותר חייבים להציע כיסוי מאוחד התקציב Omonibus תקציב פיוס תחת ERISA ולהודיע העובדים הכיסוי. COBRA הן תוכניות בריאות בחסות רוב המדינה וממשלות מקומיות המציעים כיסוי הטבות אם העובד הוא פוטר, ירו, מתגרשת מעובד שסיפק ביטוח עבורם או אם עובד מתעלף. מוטבים עשויים להיות נדרשים לשלם עבור COBRA.
