אחריות חברות הביטוח

תוכן עניינים:

Anonim

חברות הביטוח יש קבוצה של חובות אשר עליהם לעמוד. המבוטחים מקפידים על חברות הביטוח לתמוך בהם בעת הצורך, ומבצעים את ההבטחות המפורטות בפוליסה. בנוסף לאחריות ללקוחותיהם, חברות הביטוח גם יש את האחריות המשפטית כדי לציית לחוקים המדינה הפדרלית.

לשלם למוטב במקרה של תביעה

כאשר לקוח רוכש פוליסת ביטוח, הוא משלם פרמיה מדי חודש כחלק מההבנה החוזית שהוא יקבל סכום מסוים של כסף במקרה של הפסד ספציפי. לדוגמה, אם מבוטח נמצא בהתנגשות אוטומטית, חברת הביטוח עשויה להיות צפויה לשלם עבור הוצאות רפואיות הקשורות. באחריות חברת הביטוח לוודא שהמוטב של הפוליסה ישולם.

לפעול ללא הפליה

בעוד שחברת ביטוח רשאית לשמור את הזכות לסרב לשירות, אין היא יכולה לסרב לשירות ליחיד או לבטל מדיניות על בסיס מצב משפחתי, גזע, מוגבלות, דת או נטייה מינית. בנוסף, חברת ביטוח אינה יכולה להגביל את התנאים או הטבות המפורטים בפוליסת ביטוח בשל מצב משפחתי, גזע, מוגבלות, דת או נטייה מינית.

השתמש שיטות עסקיות כנה

חברות הביטוח אינן יכולות להשתמש במעשים לא הוגנים או מטעים כדי להשיג יתרון על פני המתחרים או לזכות בעסקים חדשים. פרקטיקות לא הוגנות כוללות הפרעה מוטעית של פוליסת ביטוח, השתתפות במכרז הצעות מחיר, הצהרות כוזבות על יישום מדיניות או התחזות ללקוח על מנת לסיים, להמיר או לשמור על פוליסת ביטוח.

קבל ידית תשלומים פרימיום חוקי

בעת גביית תשלום פרמיה על חברת הביטוח להמשיך לספק ללקוח כיסוי ביטוחי. החברה לא חייבת לשמור עוד כסף שילם לקראת פרמיה. במקום זאת, עליו להחזיר את הסכום העודף ששולם ללקוח במועד.

טיפול בתביעות בהתאם

חברות הביטוח צריכות לשלם תשלומים מלאים ומיידיים כאשר אחריות הלקוח אינה מוטלת בספק. כאשר נדחתה תביעת ביטוח של לקוח, על חברת הביטוח לספק סיבה להכחשה. אם יש ללקוח שאלה לגבי תביעתה, על חברת הביטוח להגיב למבוטח. בנוסף, חברת ביטוח לעולם לא תטריד או תבהיל לקוח במהלך תהליך התביעות, תבקש מהלקוח להצהיר הצהרות כוזבות או לאיים לבטל מדיניות אם הלקוח אינו מקבל סכום של סכום התביעה המוצע.