יחס ההפסד הרפואי הוא היחס בין שווי השירותים הרפואיים שסופקו לסכום הפרמיות ששולמו לחברת ביטוח בריאות. יחס זה מראה כמה מכל דולר השקיע הולך לטובת אדם עם ביטוח. הפחתת יחס הפסד רפואי אחד מראה כמה כסף לכל דולר השקיע הולך לכיוון הרווחים של החברה לשלם דמי ניהול. אנשים יכולים להשתמש יחס הפסד רפואי על בסיס מקרה לגופו או להחיל אותו על כל הלקוחות של חברת הביטוח. כמה חברות ביטוח בריאות טוענים כי שיעור התביעות הרפואיות בין 74% ל -96%.
קביעת הפרמיות ששולמו לתקופה. מידע זה נמצא בדרך כלל בדו"ח הכספי של חברת ביטוח הבריאות. עבור אנשים, זה כמה אדם משלם עבור הפרמיה שלו בכל שנה. לדוגמה, אדם משלם 1,000 דולר בשנה עבור ביטוח בריאות.
לקבוע את כמות הכסף שהוצאה על הליכים רפואיים או עזרה רפואית בפועל. בדוגמה, במהלך השנה, אדם היה צריך 870 $ בשווי של טיפול רפואי.
לחלק את כמות הכסף שהוצאה עבור טיפולים רפואיים וטיפול על ידי הסכום הכולל שהוצא על פרמיות כדי לקבוע יחס הפסד רפואי. בדוגמה, 870 $ חלקי 1,000 $, שווה 87%, או 87 סנט לדולר.
