רוב בתי החולים בארה"ב - כמו 62 אחוזים בשנת 2003 - הם ללא מטרות רווח. בתי חולים ללא כוונות רווח זוכים למעמד פטורים ממס על ידי עמידה בהנחיות שנקבעו על ידי ממשלות של מדינות וממשלות פדרליות על מנת להבטיח שבתי החולים הללו יספקו תועלת לקהילות הסובבות אותם. יתרונות אלה לעתים קרובות לקחת את הטופס של מתן צדקה טיפול. בתי חולים למטרות רווח אינם מקבלים הטבות מס אלו. בין אם בבעלות הציבור או בבעלות משקיעים פרטיים, בתי חולים אלה הם בבעלות אנשים אשר מצפים להרוויח כסף דולר ההשקעות שלהם. עם זאת, ההבדלים בין שני סוגים אלה של בתי החולים הולכים הרבה מעבר להפסקות המימון והמימון.
- מתן שירותים ללא תמורה
לפני 1969, IRS נדרש בתי חולים ללא כוונת רווח כדי לספק כמויות ספציפיות של שירותי צדקה כדי לשמור על מעמדם פטור ממס. בעוד מס הכנסה כבר לא דורש בתי חולים כדי להוכיח אחוז מסוים של השירותים שלהם ניתנים משם, שירותים ללא פשרות - כולל גם צדקה טיפול וחובות רעים החולים כותב את - הם עדיין מרכיב מרכזי למדידת תועלת בית החולים מספק לקהילה. על פני הלוח, בתי חולים ללא כוונות רווח נוטים לספק פרופורציות גדולות יותר של טיפול ללא פגע מאשר לעשות בתי חולים למטרות רווח דומה. הנטל של טיפול ללא פשרות אינו מבוצע באופן שווה על ידי כל בתי החולים ללא כוונות רווח באופן שווה, עם זאת. במקום זאת, בתוך אותו אזור גיאוגרפי עיקר השירותים ללא פיצוי מסופקים על ידי רק כמה בתי חולים.
מגוון השירותים המוצעים
גם בתי חולים למטרות רווח וגם ללא מטרות רווח נבדלים בסוגי השירותים שהם מציעים. בדרך כלל, בתי חולים ללא מטרות רווח נוטים יותר להציע שירותים כגון טראומה ברמה גבוהה או טיפול נמרץ לשרוף מחלקות - מתקנים יקרים לבנות ולתחזק אבל לא מייצרים הרבה רווח. בתי חולים למטרות רווח עשויים להיות בעלי טכנולוגיה מתקדמת יותר עבור שירותי אבחון או לב יותר יקרים, אך מלכ"רים מציעים תכופות תוכניות לטיפול באלכוהול ובתרופות, טיפול רפואי ביתי וטיפול פסיכיאטרי, שירותים המספקים תועלת רבה יותר לקהילה מאשר פוטנציאל הכנסה.
איכות הטיפול
בעוד איכות הטיפול עשויה להיות תלויה יותר במדיניות של בית החולים ועובדיו מאשר המצב הכספי שלה, החוקרים הבחינו בהבדלים באופן שבו המטופלים מטופלים במוסדות ללא מטרות רווח ובמוסדות ללא כוונת רווח. לדוגמה, ברטון וייסברוד ציין בספרו "הכלכלה ללא כוונת רווח", כי מטופלים במרפאות סיעודיות למטרות רווח קיבלו תרופות הרגעה לעתים קרובות יותר מאשר במפעלים ללא כוונת רווח, וסיכום התרופה היה זול יותר מאשר שכירת צוות נוסף לעבודה עם מטופלים פעילים.מחקר נוסף דיווח כי שיעורי תמותת החולים גדלו לאחר שבתי חולים ללא כוונות רווח הפכו למוסדות ללא כוונת רווח. במקביל, בתי חולים ללא כוונות רווח מתמודדים לעיתים עם מציאת הכספים הדרושים לשדרוג הטכנולוגיה או לשמור על המשאבים הקיימים, בעוד שלרווחים יש הון גדול יותר להשקעה בציוד משוכלל.
מיקום, מיקום, מיקום
זה אולי נראה מנוגד, אבל בתי חולים ללא מטרות רווח נוטים להיות ממוקמים בשכונות עם הכנסה ממוצעת גבוהה יותר שבו יותר אנשים יש ביטוח רפואי, בעוד רווחי ממוקמים לעתים קרובות במקומות עם שיעורי עוני גבוהים יותר. מבחינה היסטורית, משמעות הדבר היא שיש יותר בתי חולים למטרות רווח בדרום ארה"ב, בעוד שבמדינות הצפון-מזרחיות ובמדינות המערב התיכון יש ריכוזים גבוהים יותר של בתי חולים ללא מטרות רווח. מאז 2010, עם זאת, חברות השקעות הרחיבו בתי חולים למטרות רווח ברחבי הארץ על ידי רכישת מתקנים ללא כוונת רווח הזקוקים ההון כדי להקל על הלחץ הפיננסי. רוב הרכישות הללו הן מתקנים באזורי פרברי צמיחה גבוהים עם מספר קטן יחסית של חולים שאינם מבוטחים.
